甲状腺结节怎么治疗最好的方法(甲状腺结节该如何治疗？)

甲状腺结节怎么治疗最好的方法(甲状腺结节该如何治疗？)

近年来，随着体检的普及，越来越多人在做B超常规检查时查出了甲状腺结节。很多人看到甲状腺结节的字样后，开始陷入恐慌，“万一它恶变成癌了怎么办？我要不要去做手术把它切除了呢？”

今天，我们邀请到了上海中医药大学附属市中医医院王小平主任给大家答疑解困，希望你能从此文中，找到困扰你们的问题答案。

发现甲状腺结节怎么办？

王小平主任表示，甲状腺结节是一个总称，包括炎症、增生和肿瘤所引起的异常肿块，其中，肿瘤类结节有良性、恶性之分，因此查出结节首先要明确结节的性质。

查出来良性结节，没必要一定要手术清除掉，要定时复查，学会和它相伴共存。但有下列情况之一时，应考虑手术：

甲状腺结节手术指征：

发现良性甲状腺结节有恶变的可能；

近段时间甲状腺结节明显增大；

或伴有明显疼痛、持续性声音哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状；

或伴有颈巴结持续肿大；

结节明显影响外观，患者有手术需求时。

临床分级Ⅳ级及以上，或临床分级Ⅲ级但结节较大，有压迫症状时。

此外，对于直径超过3cm的实性甲状腺结节也建议手术切除，因为随着直径的增加甲状腺结节的恶性风险会逐渐增加，而且细针穿刺往往不能做出明确诊断。

患者朋友如有手术需求，可以选择微创消融术治疗，这是一种不开刀的新型微创介入手术。它是在彩超监测下，医生用一种特制的穿刺消融针，经皮肤穿刺，针尖进入甲状腺结节，在计算机控制下，瞬间释放能量，使甲状腺结节迅速消融、坏死。

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正在为患者做手术的王小平主任

此微创技术，避免了传统开刀对正常甲状腺组织的“过度切除＂，创伤小、无疤痕、痛苦少、恢复快，明显减少了传统开刀的并发症，避免了开刀后患者长期口服甲状腺素片的可能，较好地保留甲状腺的正常功能。

此外，中医对甲状腺结节的治疗也有独到之处。中医认为，甲状腺结节属于“瘿瘤”范畴，其发生多与正气虚弱，情志抑郁，进而导致气滞血瘀，痰浊凝聚有关。

王小平主任根据其几十年的临床经验，认为中医治疗甲状腺结节当以改善体质为主，即治本为主，不应只专注于消瘤散结或抗肿瘤药物的应用。而改善体质则需注重健脾胃，补气血，益肝肾，畅气机。

中医中药的应用，一方面可以配合手术，有助于减少疾病复发，促进术后患者康复；二是针对很小、初发，而且不需要手术的良性甲状腺结节，通过提高人体抵抗力，化痰散结、活血解郁等治法，有利于控制微小甲状腺结节的发展及变化。

除此之外，王小平教授还强调甲状腺结节的治疗，不可只重药补而忽视生活习惯、饮食作息和情绪的改善。

中医调理甲状腺结节案例

患者张先生，64岁，曾是一名拳击运动员，相对来说脾气比较暴躁，经常动不动对周围的人发脾气。而就中医角度来看，日积月累的负面情绪与甲状腺结节的发生密切相关，所以张先生也就成了“结节”光顾的不二人选。

三年前，他在体检的时候发现甲状腺右侧有一个小结节，当时在医生的建议下手术切除了。术后他以为切除就完事了，也就没把这个病太当回事，没有遵医嘱定期复查。

但在最近一段时间，他在照镜子的时候感觉自己的脖子明显变粗了，也总觉得嗓子那块有东西、堵得慌，并且手经常感到很酸，抬手很不方便，就有些担心了，在家人的陪同下找到了上海中医药大学附属市中医医院王小平主任就诊。

经过检查，结果发现左侧复发了个很大的结节，将近5厘米大，右侧还有一个小结节。王小平主任指出，虽然这次结节已经很大了，但良性的可能性还是比较大的。

辨证后为其制定了理气化痰为主的治疗方案，并配伍了以“消瘿方”为主的中药方剂，叮嘱张先生按时服用，并要改善乱发脾气的毛病，因为这类结节的消长也与情志有关，如果继续维持不良的情绪，那对疾病的发展是非常不利的。

张先生在服药后，之前的不适症状明显改善。在用药一个月后去复查，检查结果显示原来很大很硬的结节，现在有慢慢在变软变小的趋势，用手摸原来结节的位置，现在已经摸不到了。

张先生非常高兴，整个人比之前清爽了不少，睡眠变好了，抵抗力也增强了。他表示这次会听医生的话，持续吃中药来调理，直到结节消失。

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