削骨手术过程是怎样的(削骨瘦脸好不好深度揭秘削骨瘦脸术)

削骨手术过程是怎样的(削骨瘦脸好不好深度揭秘削骨瘦脸术)

磨骨瘦脸术，即削骨瘦脸，通过手术对下颌骨进行消磨或切除，达到瘦脸的效果。

手术方法编辑

单纯的切除法

磨骨瘦脸手术只切除肥大的下颌角，面部精雕中心主任白书成介绍这种方法从侧面观察，有比较大的改善，适合侧面要求有弧度美感的人，但从正面观察则改善不大。

单纯的磨骨法

就是用磨头将肥大的下颌角磨除，磨除的多少由主刀医师的经验决定。

磨骨+切除

切除肥厚的下颌角及骨，并将骨面磨平，这种方法综合了以上两种单纯方法的优点，虽然手术方法相对复杂一些，但无论从侧面还是正面看，磨骨瘦脸手术后下颌角弧度美观，效果比较理想，是最受欢迎的手术方法。

其实，磨骨瘦脸和其他瘦脸方式的目的都是一样的，就是帮助您实现一个瘦脸的梦想。

①切开与显露，在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。

②下颌角磨骨瘦脸术，用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯 12mm沿此骨沟向深层进行切割。

当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。

③咬肌部分切除，如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。

④伤口冲洗与缝合，用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。

⑤术后处理，全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松 10mg/天2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练

1、骨体全部暴露后确定用截骨或磨骨方式来进行。口内切口局麻下做下颌角用麻的方式来做较为安全，也不存在废液进入气管的风险。左手用下颌光导吸水拉钩将软组织与骨体尽量分开，用圆柱球头锉头伸入切口内，根据去骨量将要去掉的骨体与保留的骨体之间用锉头头部磨一条痕出来，基本确定去骨量，做到心中有数。

削骨瘦脸好不好

2、将锉头往下颌角深处 要去掉骨体的约中间位置逆时钟方向逐层降低骨面，外层骨极被磨断骨松渗出点点时要保留部分就不要再了，只能层层往要去掉的骨体磨层逐渐加深，当内层骨板被磨到很白很硬几乎快透明了时即可用小骨锤和骨凿轻轻取出小骨块，改用“u”形锉将下颌角外侧底端尖角部分稍作修磨，外侧骨板末端倒圆。如颏孔周围有要磨的话用微形锉修磨，值得注意的是所有锉头的修磨动作必须是在可视的情况下操作进行，不允许在盲视下侥幸估测磨削，因为锉头转速高如不注意则会产生缠绕等危险，只有您的专注才有手术的完善，所有自动化的误导都有不现实的事例，但手术容不得稍有闪失，做完一侧后纱布块填堵后进行另一侧修整，并注意两侧基本对称。

3、假如是用截骨的方法作，摆动锯、往复锯和弯钻就得起到主要作用，切口分离完全后先用定量截骨旋转锉在要截骨的骨板上划一条深3—5毫米深槽，此时外层骨板基本被磨断，再用摆动锯或弯钻沿深槽中缝摇摆锯切或铣削。但此时要注意一点刀具的角度要一边移动一边调整弧线角度，防止圆锯片的宽平面误导和弯钻移位方向将下颌升枝不要锯切的位置锯断。 4、另要特别注意的是要注意锯片底部盲视下下颌骨内侧软组的安全，基本锯断后 内层骨板不可完全锯断用骨凿插入槽内用骨锤轻轻分离并取出，因为锯断的断面较厚，所以改用往复锯将下颌缘适度修圆或用微型锉修整其它需要修整的位置。

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