什么原因导致尿血！(三分钟带您了解血尿的原因)

去年，老家的嫂子打来电话，说突然间尿血了，鲜红鲜红的，吓得不行，问我怎么办？我告诉她赶紧去医院做化验和检查，后来诊断为急性膀胱炎，经抗生素治疗后好转出院。回家后，我叮嘱嫂子多喝水、别受凉，少吃生冷辛辣食物，勤排尿，注意会阴部卫生，不要劳累过度，适量运动，增强抵抗力，防止复发。嫂子根据我的指导，出院后再没有复发。

那么什么是血尿？血尿的原因是什么？哪些疾病可以发生血尿？

血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP 显微镜高倍视野，离心尿红细胞＞5个/HP 显微镜高倍视野这是镜下血尿，一般在离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现 1～2 个红细胞属于正常现象。

每1000ml尿液含有 1 mL 以上血液尿色就会明显变红，称为肉眼血尿。肉眼血尿是引起患者就医的主要原因。肉眼血尿颜色也不是一样的，出血量大颜色较深，出血量小颜色较浅。酸性尿液常呈现酱油色或茶色尿，碱性尿一般呈鲜红色或洗肉水样。尿道疾病一般开始排尿时是血尿，再后面的尿液为正常尿液；肾脏疾病一般都是全程血尿，颜色较暗。一般情况下，大多数患者是在出现肉眼血尿后才会到医院就诊；镜下血尿一般在尿常规检查中发现，无论是肉眼血尿还是镜下血尿，一旦出现，就要马上查明原因，对症治疗。

现在我们看看引起血尿的原因有哪些呢？

1、泌尿系感染

泌尿系感染患者一般会有尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等症状，急性尿路感染有时会出现发热、寒战，也有一部分患者症状并不典型；泌尿系感染患者一定要多饮水、勤排尿，有些患者因为尿痛等原因不愿意喝水、不愿意排尿，这是不对的。多喝水可以冲洗尿道，也可以通过排尿排出一部分病菌，对疾病的恢复有非常大的帮助。

2、泌尿系结石

泌尿系结石可见于泌尿系统任何部位，肾脏、输尿管、膀胱、尿道等。其中以肾和输尿管最为常见，典型表现是肾绞痛和血尿。血尿形成的原因是结石在活动的过程中会擦伤肾盂、输尿管粘膜，导致毛细血管破损出血。泌尿系结石镜下血尿多见，如果出现肉眼血尿，意味着病情较重，需要马上就医。泌尿系结石比较小的患者可以口服排石药物，同时通过大量饮水，增加尿量，促进结石排出；配合跳高、蹦楼梯等运动，利用重力作用效果更好。但是如果有肉眼血尿一定要在医生指导下运动，防止加重出血。大的结石一般要进行体外碎石才能排出，患者可以通过B超等检查确定结石大小后选择不同的治疗方法。

3、肾结核

结核引起血尿的原因一般是结核杆菌使肾脏组织结构发生病变，当肾脏血管受到侵害时，就会有少量血液渗出，如果达到血尿程度，说明病情已经比较严重，应当引起重视，及时就医，到医院进行规范的抗结合治疗。在治疗过程中一定要按疗程服用药物，定期复查。切忌病情好转后自行停用药物。现在结核病虽然已经比较少见，但近年来有抬头趋势，要引起注意。治疗期间一定要注意休息，饮食要营养丰富易消化，因结核是消耗性疾病，休息和饮食非常重要。多饮水，注意会阴部卫生，防止泌尿系感染；同时要增强体质，提高免疫力，防治因受凉、感冒而加重病情。

4、泌尿系肿瘤

泌尿系肿瘤以肾脏、膀胱、输尿管肿瘤最为多见，血尿的特点是“无痛性血尿”，一般为间歇性，可表现为肉眼血尿，也可为镜下血尿。引起血尿的原因为肿瘤侵犯组织器官，引起血管损伤所致。如果日常观察到血尿间歇性出现，要引起重视，及时到医院进行检查，查明原因后对症治疗。

5、肾小球疾病

肾小球疾病临床分类非常广，如：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征等。肾源性血尿多伴有蛋白尿，常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。肾小球疾病血尿发生机制非常复杂，至今仍没有一个学说能够完全解释这一现象。肾小球血尿和非肾小球血尿治疗方法和预后完全不一样，一定要快速而准确地区分是哪一种类型，比如进行尿沉渣红细胞形态学检查、尿红细胞平均体积测定、血尿伴蛋白尿情况等。血尿中出现管型，特别是红细胞管型，是肾小球血尿的特征。一旦确诊为肾小球疾病，就要进一步分型，不同类型的肾小球疾病，治疗方法也不同，一定要尽早诊断，规律服药治疗。

6、运动性血尿

运动性血尿一般发生在健康人身上，在进行剧烈的体育运动或锻炼后出现血尿的情况。比较常见的原因是胡桃夹综合征。也就是左肾静脉综合征，主要原因是运动过程当中，左肾静脉受到肠系膜上动脉与主动脉之间的压迫，导致血尿的出现。也可能是剧烈运动引起泌尿系统细小血管破裂出血。运动后出现血尿要及时到医院查明原因，尽早进行治疗。

7、其他原因

引起血尿的原因有很多，如：尿路损伤、白血病、前列腺炎、子宫肿瘤侵犯膀胱、系统性红斑狼疮、其他一些疾病引起的继发性肾脏疾病等等。

无论发现肉眼血尿还是镜下血尿，都要尽快查明原因，尽早诊断，尽早治疗。慢性肾病患者日常注意事项非常多，如：饮食要营养丰富、多进食优质蛋白；锻炼时要量力而行，不可过于激烈；日常注意劳逸结合，适量运动增强免疫力，提高抵抗力；注意保暖，尽量避免感冒；注意会阴部卫生，避免引起泌尿系感染等等。一旦确诊为慢性肾小球肾炎，一定要定期复查尿常规，了解尿中红细胞和蛋白情况，了解疾病进展情况；如果需要服用药物，一定要严格遵守医嘱，切忌吃吃停停，不规律用药。

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