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(科普)带你了解血型 (科普带你了解约束带的使用)

(科普)带你了解血型 (科普带你了解约束带的使用)

ABO血型

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,存在A和B两种抗原则为AB型,都没有则为O型。

不同血型的人血清中又含有不同的抗体。如:在A型血血清中只含有B抗体,B型血血清中只含有A抗体,而O型中两种抗体都有。

当B型血输入A型血时,A凝集原和抗A凝集素反应,B凝集原和抗B凝集素之间就会发生强烈的溶血反应,严重者就会引起死亡,所以输血以输同型血为原则。

四种血型中AB型最少,其他三种所占比例相近,所以听说AB血型的人最聪明。

手机前的你是什么血型呢?

Rh血型

Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一种,其上D抗原抗原性最强,因此将红细胞上含有D抗原称为Rh阳性,而缺乏D抗原的称为Rh阴性。

RH阴性血又叫熊猫血,是非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。

Rh阴型血的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。在我国,Rh阳性血型约占99%,Rh阴性的人仅占1%左右。

一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液,因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

说到这里,就必须提一下两种新生儿溶血症(当母亲与胎儿血型不合时引起的一种溶血性疾病,属于超敏反应)

ABO溶血

新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。其中,母亲为O型血,胎儿为A型或B型血,最易发生新生儿溶血症或流产。

在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。不过不用担心,即使查出ABO溶血效价比较高也不需要过度担心,并不会出现什么严重后果的。

Rh溶血

一个Rh阴性血型的母亲和Rh阳性血型的父亲的后代,就有可能遗传父亲的Rh阳性血型,并在出生时发生危险,特别是在分娩过程中,胎儿的一些Rh阳性的红细胞可能进入母亲血液里,母亲身体试图通过产生抗Rh的抗体来排斥这些外来物,这种反应对于多次怀孕的胎儿伤害较大

第一次怀孕时,对Rh阳性血型的胎儿危害很小,这是因为通常在母亲产生致敏前,或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前,孩子已经出生。然而,一旦致敏发生后,母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中,母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿,所以以后每次怀孕,孩子患严重Rh溶血病的风险就越来越大。如果胎儿是Rh阳性血型,母亲的Rh抗体就会破坏胎儿的红细胞,导致婴儿发生Rh溶血病。

所以,如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,则小儿发生溶血病的可能性极大,但只要产前采取些预防措施就不会有太大问题

说完血型,接下来说说以前的几个误区

1.O型血是万能的吗?

NO!

由于O型血的红细胞表面没有任何抗原,因此使用O型血的红细胞进行主侧配血试验时,不会发生凝集反应,即只给受血者输注O型血红细胞是安全的。

但是O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体,因此使用O型血的血浆进行次侧配血试验时,则不可避免的会发生抗原抗体反应,从而引起严重的免疫溶血反应。

所以这样看来,O型血并不是我们传统认为的万能血。

事实上,医学上将O型血的称呼为“危险的万能血型”,这其中至关重要的“危险”二字常常被我们忽略。

如果输入的血量少,受血者可以通过血液循环的稀释,受血者血浆中的一些A型或B型的血型物质与O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把红细胞的溶血机会降低。

但如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高,那么同样可以发生严重的输血反应。所以仅仅当缺乏同型血源的紧急情况下,医生们才不得不使用“危险的万能血型”O型血来代替。

2.亲子鉴定

决定子女ABO血型的关键在于父母双方血型所携带的基因是显性基因还是隐性基因。O型血不带显性基因,A型和B型血各携带一个显性基因和一个隐性基因,AB型血带有两个显性基因。当两个人结合时,来自两个人的血型遗传基因可重新组合成一个新的血型

详细见下表

可以看出,仅凭ABO血型无法判断孩子是谁的,ABO血型在保证血型检测准确的前提下,也只能起到排除的作用,而无法认定。

现在DNA鉴定是唯一能确定亲自关系的方法!

DNA片段上有十六个点,放到检测仪上面就能看到,如果有三个点存在明显差异,对不起

3.滴血认亲

经常在电视剧看到,取一碗水,然后把两个人的血滴进去,根据是否相融来判断有没有亲缘关系。

但由于渗透压的关系,红细胞在水中会吸水而胀破。表现出来就是血散掉了,肉眼大概都看不出来。所以用这种方法,不管有没有亲缘关系,看上去在水里都是融合的。

使用“滴血验亲”来当证据,有亲缘关系的血液不一定能融合,而没有亲缘关系的血也有可能融合,这真的是还不知道产生了多少的冤案

4.输全血?还是输红细胞(这个问题现在已经不存在了)

全血,顾名思义,就是包含血液的所有东西。

全血输注存在很多弊端,主要表现在:全血内所含的血细胞和血浆蛋白不浓、不纯、不足一个治疗量,难以达到预期疗效,全血中钠、钾、氨、乳酸等代谢产物也会增加患者代谢负担,大量输注易发生循环超负荷,同时也增加疾病传播的机会,因此全血输注已经成为禁忌。

看完这么多,是不是对血型有了新的认识呢!

最后以一则漫画结束

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