出科小结 (出科小结怎么写)
出科小结 (出科小结怎么写)
神经外科：神经外科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解颅脑外伤、胶质瘤、脑出血、动脉瘤、脊髓肿瘤、垂体肿瘤、脑膜瘤等典型临床表现及治疗原则等，进一步锻炼了神经系统查体，伤口换药拆线、敷料包扎、弹性绷带选用、皮下积液积血抽吸、脊髓术后换药、腰椎穿刺等操作。对于神经外科常见的头颅MR及增强、头颅CT、脊髓CT及MR等结果判读有了一定的经验，对于无菌观念有了进一步的提升，了解了颅脑手术前后管理，术中抗菌药物使用，术后伤口引流液观察，经鼻窦手术的填塞物观察等基本知识，熟悉了脑立体定位装置的安置，参与了腰大池置管操作，颅脑外伤后病人抢救、脑室出血病人的侧脑室引流等手术。对于脑外伤后、颅脑手术后病人管理有了一定的经验，对于脑肿瘤、感染的鉴别有了一定的理解，术前要慎重评估，充分沟通，对于术后并发症情况重点监测，及时处理。总之，神外的轮转使我神经外科的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
心内科：心内的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解心肌梗死、风湿性心脏病、高血压病、心力衰竭、心律失常（房颤、室早）等疾病的典型临床表现及治疗原则等，加深了内科查体，尤其是心脏检查，包括额外心音，心脏杂音的听诊等。对于心脏超声、心电图、动态心电图结果判读等有了进一步的提高，对于心肌酶谱、肌钙蛋白的变化特点有了进一步的理解，深化了心脏电复律、电除颤知识。对于常见高血压药物的特点有了更多了解，熟悉掌握了急性心梗的判断和紧急处理，围手术期的药物管理，并发症的监测和早期诊断；了解心律失常射频消融手术的相关内容，阵发性室上速等急性发作的紧急处理；先心病的封堵；慢室率房颤、病态窦房结综合征、扩心等起搏器植入和心脏再同步化治疗，了解了起搏器目前有可以耐受磁共振检查的类型；急性心衰发作的紧急处理和综合管理，参与科室内病例讨论，院内房颤卒中紧急处理流程，除颤仪的使用和培训，适应了心内科高效的工作节奏，总之，使我心内科的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
呼吸内科：呼吸内科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解AECOPD、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、结节病、曲霉菌病、肺心病、肺间质纤维化、气胸、肺癌、胸腔积液等疾病的的典型临床表现及治疗原则等，对于肺部检查有了更深的理解，包括哮鸣音，velcro啰音等。对于肺功能、支气管舒张试验、血气分析等结果的判读有了更深的理解，熟悉了正压通气、高流量吸氧装置、呼吸机、吸痰等设备的操作，了解了纤维支气管镜、胸腔镜等操作，掌握了胸腔穿刺操作。对于肺部感染病原学、胸腔积液性质分析、肺癌分期、淋巴结分组、肺叶分段等有了更深的理解，强化了肺炎、肺癌等影像学特点，合理使用抗菌药物和激素治疗。对于肺癌患者化疗方案有了初步的认识，包括PD-1、靶向药物、顺铂、培美曲塞等，也了解了其常见的副作用，包括恶心、皮炎等。同时了解包括正在进行的新型临床研究。参与科室的教学讲课和病案分析。总之，呼吸的轮转使我呼吸内科的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
内分泌科：内分泌科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解糖尿病、甲亢、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺占位、不同类型的继发性高血压、低钾血症等典型临床表现，对于OGTT，快速血糖，电解质监测，皮质醇周期节律、C肽分泌、胰岛储备功能等有了更好的认识，了解胰岛素泵使用，胰岛素剂量计算和调节，呼吸睡眠监测等，熟悉酮症酸中毒处理，甲亢危象处理等。加深了糖尿病血管神经肾功能等并发症的评估和早期干预。对于肾上腺，甲状腺等超声、CT及增强检查等影像学特点有了进一步的理解。对于常见降糖药物，短效、长效等不同类型胰岛素的使用，利那鲁肽针等较新药物的机制、副作用等，有了更多的体验和经验。和患者沟通交流，鼓励他们做好自我血糖管理，参与科室的教学讲课和病案分析。总之，内分泌的轮转使我内分泌科的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
精神卫生科：精神卫生科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等疾病典型临床表现和治疗原则。对于精神类疾病的病史采集归纳有了更深的体会，对于常见的精神科量表评估和理解有了进一步提高，在医嘱核对和记录上更加认真仔细，英文的交接班也使我们得到了锻炼。见识了经颅磁刺激、经颅电刺激等较新的治疗手段，认识了木僵状态、兴奋躁动并具有攻击行为的发作等不同的状态，重点明确了任何精神疾病的诊断首先要排除脑器质性疾病，精神症状可能继发于脑梗死、骨质疏松等。适应了精神科严格的病人出入管理模式，熟悉了不同类型的抗精神病药物（包括三环类，SSRIs，SNRI，苯二氮卓类）等药物机制和常见不良反应，从服药到起效往往有1-2周的时间，密切关注心脏功能、肝肾功能电解质等指标变化，监测不良反应早期处理。参与科室的教学讲课活动。总之，精神卫生科的轮转使我精神病学的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
传染内科：传染科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生查房讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张出血、药物肝、淤胆型肝炎等典型临床表现，熟悉了各种类型的发热待查的整体思路，细菌、结核、病毒、真菌等的病原学检测方式，肝功能结果判读，高热处理流程等，参与了消化道出血的抢救，肝脏穿刺活检操作，掌握了腹腔穿刺的基本操作。对于乙肝的长程管理和检测，乙肝基因学，抗病毒药物规范使用有了一定了解。熟悉了常用护肝药物、退热药物、止血药物等的使用和注意事项，进一步规范了抗菌药物使用。强调了手卫生和预防院内感染的重要性，对传染性疾病要保持应有的警惕。总之，感染科的轮转使我传染病学的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
放射科：放射科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理读片事务。听从上级老师安排，认真比对上级医生审查报告，巩固一个个病种类型的相关理论和影像表现。轮转并了解脑梗死，脑炎，脑寄生虫病，蛛网膜下腔出血，脑出血，椎间盘突出，椎管内肿瘤，脊髓空洞症，多发性硬化和视神经脊髓炎等典型影像学表现，按照规定完成X片，CT等阅片数量，参与科室内部影像读片学习，也作为汇报人分享影像学进展，总之，放射科的轮转使我神经科常见的疾病的影像诊断能力得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
急诊科：急诊科的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生分析讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解急性心梗，急性脑梗，AECOPD，消化道出血，糖尿病酮症酸中毒，急性中毒等急症的典型临床表现，强化了病史采集分析紧急判断的能力，熟悉了各类型急救药物的使用，锻炼了和患者家属沟通的能力，参与了消化道出血的抢救，深静脉穿刺置管、心肺复苏操作，提升了操作能力。急诊科综合人员流动大，病情变化多，逐渐适应了三班倒的工作安排，强化病情监督和早期识别，很具有挑战性，总之，轮转使我急救的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
ICU：ICU的轮转即将结束，认真遵守科室规章制度，完成工作任务，及时处理临床事务。听从上级老师安排，认真记录上级医生分析讲解，巩固一个个病种类型的相关理论和临床知识。轮转并了解大面积脑梗，癫痫持续状态，重症感染，重症肌无力危象，呼吸衰竭，多脏器功能衰竭，重大手术术后，重症胰腺炎等的典型临床表现，强化了危重病人的处理的能力和综合管理思维，锻炼了休克类型判断和乳酸、血气结果判读，熟悉了各类型急救药物的使用，锻炼了和患者家属沟通的能力。参与了深静脉穿刺置管、心肺复苏、气管插管等操作，提升了操作能力。进一步深化了呼吸机使用，熟悉了呼吸机不同模式的特点和切换，共同调节呼吸机参数，评估拔管及拔管要点；参与留置动脉血压、中心静脉压监测装置，PiCCO调零等，综合评估心功能、液体量，指导液体控制；了解了空肠管留置基本操作和肠内肠外营养支持；了解了ECMO 安装和ACT监测，体外循环维持生命；了解了重症肺炎俯卧位通气的操作要点和改善通气，支气管纤维镜评估和镜下操作，了解了高甘油三酯性重症胰腺炎及肾功能衰竭患者持续透析治疗。早上脱稿交班进一步锻炼了病情归纳总结能力，总之，ICU病情变化大，工作强度大，需要密切关注和综合管理，轮转使我在危重症的相关知识得到了巩固和提高，非常感谢轮转期间各位老师和同学的帮忙和指导！
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