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黄褐斑与真皮斑图片,黄褐斑与真皮斑图片

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正确认识和祛除黄褐斑

黄褐斑又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑。目前国内对于黄褐斑的研究和认识,大多停留在内分泌失调、日晒、妊娠、情绪因素等层面。但在黄褐斑的研究过程中,我们却发现诸多疑问与之不相符合,而且越来越多的研究表明皮肤受损在黄褐斑的发病过程中起着重要的作用。

日晒和黄褐斑

黄褐斑的患者会有这样的体会,每到夏天脸上的黄褐斑就会加重,特别是晒了太阳后会更加严重,到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。但以此认定日晒是导致黄褐斑的本质病因并不严谨。

因为如果是日晒导致的黄褐斑,那应该是整个面部皮肤全部出现黄褐斑。但现实中却不是这样,色斑大部分位于脸双颊、颧骨处,其余皮肤正常,特别是鼻子极少见黄褐斑。

而且研究发现日晒偏多人群的黄褐斑发病率较日晒偏少人群没有明显差别,而在黄褐斑患者群体中,日晒与黄褐斑的严重程度呈正向相关性。这证明了日晒不会导致黄褐斑的发生,但日晒可以加重黄褐斑。实际上,不仅是黄褐斑,日晒对所有的色斑都有加重的作用。

内分泌和黄褐斑

黄褐斑多见于妊娠期、月经不调、长期口服避孕药的妇女,因此国内研究普遍认为内分泌失调是导致黄褐斑的主要原因。

而且临床上也确实发现妇女妊娠期、月经不调、口服避孕药会造成体内雌性激素水平升高,研究也证实雌性激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒。但这并不足以证明内分泌失调是导致黄褐斑的本质病因,具体理由如下:

一是在摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充雌性激素的女性中,仍然有黄褐斑的存在。另一点是,虽然少见,但也有男性患有严重的黄褐斑。

而且,如果真是内分泌失调导致了黄褐斑的话,那应该是全身皮肤颜色整体加深。但现实中为什么只有色斑区的皮肤颜色加深呢,这一点无法解释。

所以内分泌失调和日晒一样,并不是黄褐斑的本质病因,只是一个非特异性的色斑加重因素,会引起所有种类的色斑加重。体内激素恢复正常的的水平,加重的黄褐斑就会减退。

情绪因素和黄褐斑

很多相关的报道认为情绪因素和黄褐斑有关系,我们在原则上对此持反对态度。也许由于情绪变化导致人体的精神学、内分泌学的环境变化,进而引起黄褐斑。但如果真是这样的话,为什么只有色斑区的皮肤颜色加深呢,这一点还是无法解释。

透过现象看本质,黑色素在面部皮肤的堆积才是导致黄褐斑的最终原因。人体产生黑色素最主要的作用是吸收紫外线,阻挡紫外线对皮肤的伤害。那么,黑色素为什么要在色斑区堆积呢,色斑区皮肤到底出了什么问题?

临床观察黄褐斑患者的皮肤往往呈干燥晦暗状态,并伴有不同程度的粗糙、敏感脆弱、泛红发痒等症状。采用德国CK公司的无创性皮肤测试仪,检测色斑区皮肤,发现皮肤角质层水分、皮脂含量降低,经皮水流失增高,角质层层数显著减少,皮肤严重受损。

色斑区皮肤的TEWL值明显上升,角质层层数显著减少(9.4层),正常皮肤为18层。

(N:正常皮肤;L:色斑区皮肤):色斑区皮肤相较于正常皮肤PPAR-a免疫反应性明显下降。

色斑区皮肤受损,不能承受正常的日光照射,受损部位黑色素细胞就会分泌更多的黑色素阻挡紫外线,防止紫外线进一步损伤已受损的机体,这是人体的保护性负反馈机制。

黄褐斑色斑区皮肤受损,皮肤屏障作用被破坏。在相同紫外线的照射下,受损皮肤酪氨酸酶的活性及黑色素相关蛋白激酶更易增加,黑色素细胞活性增强,黑色素颗粒分泌增多,最终形成黄褐斑。这就是黄褐斑产生的本质。

目前市场上祛除黄褐斑的方法主要有三类:激光祛斑、祛斑类化妆品、中药内服祛斑。

一、激光祛斑

激光祛斑是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段,使生物组织酶失活,蛋白质变性,黑素小体温度瞬间极度升高,最终破坏黑色素细胞,达到祛斑目的。

如前所述,黄褐斑的本质是“皮肤受损导致的色素沉着”,增多的黑色素并不是黄褐斑的本质,所以即使除去了增多的黑色素,色斑还是会复发,效果等于零。不但如此,在皮肤已经受损的状态下,使用激光祛斑后,会加重皮肤的损伤,产生较重的炎症反应,导致黄褐斑的加重。

使用激光祛除黄褐斑就是在已经受伤的皮肤上追求更多伤害的风险行为,光子嫩肤、液氮冷冻、超高频祛斑、磨削祛斑等也跟激光祛斑类似,都是治标不治本,并且会损伤皮肤加重黄褐斑。

二、祛斑类化妆品

目前市场上销售的祛斑化妆品在我们看来都是很“神奇”的,7天淡斑、30天祛斑,可以快速祛除黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑等各种色斑,简直就是“灵丹妙药”。

但是,正常皮肤的表皮更替时间为52-75天,而且随着环境、年龄、皮肤健康状况等内外界因素的影响,更替时间会越来越长,所以短时间祛斑是不可能实现的。而且各类色斑的成因、结构和所处的皮层深度各不相同,不可能有一款合格产品对所有的色斑都有效。

一款产品可以快速祛除多种色斑肯定是违背人体皮肤细胞组织客观规律的,那么是什么让它这么“神奇”,把不可能变为可能呢?

答案很简单:化学剥脱、漂白皮肤

化学剥脱

化学剥脱法也叫“换肤疗法”,它主要是用化学品腐蚀皮肤表面,祛除皮肤的角质层,短期内可使色斑减轻或脱掉。

但是化学剥脱会加重皮肤的损伤,使皮肤对外界不良因素如紫外线的抵抗能力明显降低。受损更严重的皮肤为了抵御紫外线只能更多地分泌黑色素,这就会使黄褐斑复发,并且较之前更加严重。

除此之外还可能出现痤疮、接触性皮炎、毛细血管扩张等副作用,而且往往是多种副作用同时并发。

化学漂白

化学漂白法虽然在理论上不被认可,但它迎合了消费者期望快速祛斑的心理需求,在祛斑市场上早已泛滥成灾。这些化妆品里大多加入了一些化学漂白剂,如过氧化氢、白降汞、铅、砷、氢醌、强效激素等。

这些黑色素细胞毒剂用于皮肤上,可导致黑色素细胞死亡,虽然有短期内迅速祛斑美白的效果,但长时间使用会引起更加严重的色素沉着,毒副作用也非常大。

三、相较于上两种祛斑方法,中药内服有一股浓浓的中国特色味道。本质上对所有色斑都没有任何作用,既不能淡化祛除色斑,也不会加重色斑,无功也无过。但长期服用中药对身体会有副作用,所以不建议采用此方法祛斑。

传统的黄褐斑祛除方法一般着重于直接祛除过度的色素沉着,通过“暴力的手段把黑色素铲除”,我们称之为“破坏性祛斑方法”。这是一种杀敌八百,自损一千的方法,在祛除黑色素的同时会加重皮肤损伤,进而导致黄褐斑的复发和加重。

治疗黄褐斑不能仅以祛除黑色素为目的,根据黄褐斑的发病机制,我们研制了修复、祛斑二合一的特效产品少慢祛斑霜,少慢祛斑霜可以修复受损皮肤,重建皮肤屏障功能,使黑色素细胞活性减弱,黑色素生成减少,同时加速分解与代谢色斑中的既有黑色素,可以从根本上祛除黄褐斑。

我们使用少慢祛斑霜治疗黄褐斑患者312例,取得了较好的疗效,现将其临床效果报道如下:

临床资料:

312例黄褐斑患者,女性305例,男性7例,年龄21~53岁, 平均32岁。病程最短2个月,最长15年,平均4. 68年。

治疗方法:

清洁皮肤后,取适量少慢祛斑霜,均匀涂于面部,每日2次,早晚各 1 次。

疗效判断标准:

疗效判定标准依据《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(2003年修订稿)》

治愈:肉眼视色斑面积消退大于90%,颜色基本消失;显效:肉眼视色斑面积消退大于60%,颜色明显变淡;好转:肉眼视色斑面积消退大于30%,颜色变淡;无效:肉眼视色斑面积消退小于30%,颜色变化不明显。

治疗结果:

治愈303例,占97.1%;显效8例,占2.6%;好转1例,占0.3%;无效0例。治疗时间最短为3个月,最长为12个月。在治疗过程中,未发现明显刺激、过敏及其它反应。

典型病例:

沈某:女,41岁。面部黄褐斑5年,曾在多处诊治,用过多种祛斑产品,未见效果。经治疗3个月后,黄褐斑颜色明显变淡,7个月后黄褐斑基本消退,获得临床治愈。

李某:女,33 岁。面部黄褐斑4年,并逐渐加深扩展。曾服用多种中药汤剂,均不效。 持续使用少慢祛斑霜8个月后,黄褐斑基本消退,获得临床治愈。

赵某某:女,40 岁。面部黄褐斑7年,色斑日渐加深,范围扩大。经过治疗4个月后,色斑明显消散 ,8个月后面部色斑基本消退,获得临床治愈。

注:

一、在祛斑期间必须要遵守黄褐斑的日常护理措施,减少对皮肤的损伤。不然这边在修复皮肤祛斑,另一边却在损伤皮肤,那祛斑效果就会事倍功半,甚至无效。(篇幅所限,详细请查看少慢祛斑霜官网文章:黄褐斑的日常护理措施)

二、少慢祛斑霜可有效祛除黄褐斑,但对在黄褐斑周围或之间的雀斑、老年斑、获得性真皮色素细胞增多症(ADM)等其他类型色斑无效。这也正验证了我们之前的观点,不可能有一款合格产品可以祛除所有色斑。

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